Προς

Όλα Τα Ελληνικά Κόμματα

Αθήνα, 03/05/2023

Ανοιχτή επιστολή

Ζητάμε τις προτάσεις σας για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και την κατάργηση του clawback στην Π.Φ.Υ.

Σε 20 μέρες θα πραγματοποιηθούν οι βουλευτικές εκλογές στη χώρα μας και λόγω αυτών,  μέσω των Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης έχουν κοινοποιηθεί οι προτάσεις σας για τις μεταρρυθμίσεις πού θέλετε να γίνουν στην Δημόσια Υγεία.

Θα θέλαμε να διευκρινίσουμε ότι στη Δημόσια Υγεία ανήκουν και οι Ιδιωτικές Μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ και ουσιαστικά καλύπτουν εδώ και χρόνια ανελλιπώς τις ανάγκες για παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας τους πολίτες αυτής της χώρας.

Η Δημόσια Υγεία για να παραμείνει όρθια και να μην καταρρεύσει χρειάζεται ενίσχυση μέσω άμεσης χρηματοδότησης των δαπανών που αφορούν στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και την προληπτική ιατρική!

Σήμερα η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας εξυπηρετείται κατά 95% από τις ιδιωτικές μονάδες υγείας, όπου είναι και ο βασικός πυλώνας της Δημόσιας Υγείας.

Από την άλλη, οι ιδιωτικές μονάδες Πρωτοβάθμιας Παροχής Υπηρεσιών Υγείας αμείβονται στο 30% των τιμών του κρατικού τιμολογίου που καθορίστηκε το 1991, μετά και τις υποκοστολογήσεις και τις περικοπές οι οποίες έχουν γίνει διαχρονικά από το 2011 και μετά, εξαιτίας των δεινών οικονομικών της χώρας μας.

Είναι γεγονός ότι τα τελευταία δύο χρόνια έχει γίνει αύξηση της χρηματοδότησης του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων του ΕΟΠΥΥ μετά από πιέσεις του Συντονιστικού Οργάνου των Φορέων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, η οποία σε κάθε περίπτωση όμως ήταν ανεπαρκής.

Παράλληλα το πρόβλημα εντείνεται και η ανεπαρκής χρηματοδότηση επιβαρύνεται ακόμα περισσότερο με την εισαγωγή νέων εξετάσεων στο σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ, χωρίς αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού του.

Άμεση ανάγκη είναι η δημιουργία επιτροπής παρακολούθησης της δαπάνης των εξετάσεων στην Π.Φ.Υ. αλλά και της Επιτροπής για τις ενστάσεις των ποιοτικών κριτηρίων, για τα οποία η θέση μας είναι ότι πρέπει να επανεξεταστούν, και η οποία θα πρέπει να αποτελείται από εκπροσώπους των Ιατρικών Συλλόγων, Ακτινολογικής Εταιρείας και ΕΕΑΕ.

Αναμένουμε το τελικό σχέδιο πρότασης του κόμματος σας και τις προτάσεις οι οποίες έχουν να κάνουν με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, με τη Δημόσια Υγεία και την κατάργηση του claw back.

 
  Η Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου εορτάζεται κάθε χρόνο, με στόχο την ευαισθητοποίηση και ενημέρωση του κοινού σχετικά με την αξία του ποιοτικού και επαρκούς ύπνου, αλλά και τις αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό από ενδεχόμενη στέρησή του. Φέτος, με το σύνθημα «ο ύπνος είναι απαραίτητος στην υγεία μας», τονίζεται η αξία της πρόληψης και ορθής αντιμετώπισης των διαταραχών ύπνου. Πρόκειται για συχνές διαταραχές στον γενικό ενήλικο πληθυσμό, οι οποίες σχετίζονται με κίνδυνο για καρδιαγγειακά και μεταβολικά νοσήματα, κατάθλιψη, και διαταραχές μνήμης, προκαλούν αίσθημα κούρασης και μειωμένης διάθεσης την ημέρα, με συνέπεια κακή ποιότητα ζωής, αλλά και κατ’ επέκταση αυξάνουν τον κίνδυνο για εργατικά και τροχαία ατυχήματα.

  Ένας στους τρεις ενήλικες παραπονείται για κάποια διαταραχή του ύπνου, με συχνότερες την αϋπνία, το σύνδρομο ανεπαρκούς ύπνου και τις διαταραχές αναπνοής κατά τον ύπνο (υπνική άπνοια). Οι διαταραχές του ύπνου, μόνες τους ή σε συνδυασμό (π.χ. αϋπνία και υπνική άπνοια), μπορεί να υπάρχουν σε πάσχοντες από αναπνευστικές, καρδιολογικές ή άλλες παθήσεις, επιδεινώνοντας τον ήδη διαταραγμένο ύπνο των ατόμων αυτών και επηρεάζοντας δυσμενώς την έκβαση της βασικής νόσου.

  Πολλές φορές, ο πάσχων αναζητά ιατρική συμβουλή, αλλά τις περισσότερες είναι το στενό οικογενειακό περιβάλλον που παρατηρεί το πρόβλημα. Είναι σημαντικό να κοιμόμαστε καλά και να επισκεπτόμαστε έναν ειδικό όταν έχουμε μειωμένη ενέργεια μέσα στην ημέρα, όταν νυστάζουμε υπερβολικά η νιώθουμε συχνά κακόκεφοι, αν δυσκολευόμαστε να αποκοιμηθούμε, αν ξυπνάμε μέσα στη νύχτα με ανάγκη για ούρηση, αν μας λένε ότι ροχαλίζουμε δυνατά ή ότι παρατηρούν να διακόπτεται η αναπνοή μας όταν κοιμόμαστε.

Όλοι οι άνθρωποι είναι ίσοι απέναντι σε αυτό το αγαθό και όλοι αξίζουν έναν καλύτερο ύπνο. Ας τον φροντίσουμε!

Αθήνα, 15/03/2023

Δελτίο Τύπου

Συνάντηση του Υπ. Υγείας κ. Αθ. Πλεύρη με τους εκπροσώπους του Συντονιστικού Οργάνου στην Ομάδα Εργασίας για την κατάργηση του clawback

Χθες Τρίτη 14/3/2023 πραγματοποιήθηκε ευρεία συζήτηση, η οποία διήρκησε πλέον των 2 ωρών, επί των προτάσεων της Ομάδας Εργασίας που έχει συσταθεί από το Υπουργείο Υγείας για τον δραστικό περιορισμό και την κατάργηση του claw back στις διαγνωστικές εξετάσεις.

Έγινε αναφορά στις 14 προτάσεις που αναφέρονται στην σύνοψη των προτάσεων της Ομάδας Εργασίας για την εφαρμογή τους μέσα στο 2023, αλλά δεν ολοκληρώθηκε η διαβούλευση επί όλων αυτών.

Ως εκ τούτου θα υπάρξει νέα συνάντηση και συζήτηση για την ολοκλήρωση της διαβούλευσης επί αυτών των προτάσεων.

Ο Υπουργός Υγείας διευκρίνισε ότι για το 2023 ο προϋπολογισμός των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων θα ξεκινήσει με το αντίστοιχο τελικό budget του 2022 (480 εκατ. ευρώ) και θα ενισχυθεί επιπλέον από πόρους οι οποίοι προέρχονται από το Ταμείο Ανάκαμψης, αλλά και από τον τακτικό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, όπου το ύψος της ενίσχυσης θα προσδιοριστεί τις επόμενες μέρες.

Θα υπάρξει η δυνατότητα αξιοποίησης του επενδυτικού claw back που είναι υπό έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Αυτό σημαίνει ότι οι επενδύσεις που θα γίνονται για την ανανέωση του ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού θα συμψηφίζονται με μέρους του claw back, κατ΄ αναλογίαν του όπως εφαρμόζεται ήδη στις φαρμακοβιομηχανίες.

Συμφωνήθηκε να υπάρξει επιτροπή ελέγχου της συνταγογράφησης και παρακολούθησης της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων κατά το υπόδειγμα της Επιτροπής Παρακολούθησης Φαρμακευτικής Δαπάνης.

Συμφωνήθηκε οι καινούργιες εξετάσεις που θα εντάσσονται στο σύστημα αποζημίωσης να έχουν ξεχωριστό κωδικό, με δικό τους προϋπολογισμό και να μην επιβαρύνουν τον υφιστάμενο προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, ενώ παράλληλα θα δημιουργείται πρωτόκολλο συνταγογράφησης για κάθε μία από αυτές, ώστε να είναι ελεγχόμενη δαπάνη τους.

Συμφωνήθηκε να αφαιρεθούν εξετάσεις που δεν θεωρούνται απαραίτητες και να πραγματοποιηθεί απόλυτος περιορισμός των εξετάσεων μέσω συνταγογραφικών κοφτών ανά ΑΜΚΑ.

Συμφωνήθηκε κάποιες εξετάσεις οι οποίες επιβαρύνουν υπέρμετρα τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ να εξαιρεθούν της αποζημίωσης (π.χ. οι βιταμίνες D3 και B12 καταλαμβάνουν το 12,5% της δαπάνης του προϋπολογισμού για τις βιοχημικές εξετάσεις).

Εξετάζεται θετικά η αποζημίωση ανά αιμοληψία και η αμοιβή ιατρικής γνωμάτευσης από τους φορείς Π.Φ.Υ.

Κατατέθηκε αίτημα για να οριστεί διαδικασία επανελέγχου των δομών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας όπου λόγω της εφαρμογής των ποιοτικών κριτηρίων στα ακτινολογικά μηχανήματα έχουν εξαιρεθεί της αποζημίωσης και έχουν κάνει ενστάσεις.

Από πλευράς Συντονιστικού Οργάνου ετέθη το θέμα της αύξησης της αμοιβής των εργαστηριακών και της επίσκεψης των κλινικών και κλινικοεργαστηριακών ιατρών που είναι καθηλωμένες εδώ και δεκαετίες.

Τέλος, ο Υπουργός Υγείας δεσμεύτηκε στο ότι όσα ζητήματα χρειάζονται νομοθέτησης, θα ενταχθούν στο αμέσως προσεχές νομοσχέδιο που είναι για ψήφιση αρχές Απριλίου και πραγματοποιηθεί νέα συνάντηση για όσα ζητήματα δεν πρόλαβαν να συζητηθούν.

Ο  ΕΟΠΥΥ σήμερα γιορτάζει τα 10  χρόνια  της  προβληματικής λειτουργίας του.

Δέκα χρόνια ληστείας κατά των επιστημόνων της χώρας. Τους οποίους η διοίκηση του ΕΟΠΥΥ έχει απομυζήσει οικονομικά με την ληστρική επιβολή των περικοπών claw back και rebate, μνημονιακά μέτρα με νομοθετημένο προσωρινό χαρακτήρα τριετίας,  που όμως μονιμοποιήθηκαν για να αποτραπεί η κατάρρευση  της οικονομικής ισορροπίας του ΕΟΠΥΥ και να διασφαλιστεί  η βιωσιμότητά του.

Δέκα αιματηρά χρόνια όπου το κόστος της περίθαλψης των ασφαλισμένων καταλογίσθηκε με ποσό πάνω από 2.2 δις στους επιστήμονες διαγνώστες της χώρας. Η τελική τιμή αποζημίωσης μας, μετά τις περικοπές, είναι στο 30% των τιμών του τιμοκαταλόγου που ισχύει από το 1991!

Ενδεικτικά αναφέρουμε πως η Γενική Αίματος και η Γενική ούρων πληρώνονται τελικά στο 1 ευρώ περίπου η κάθε μία, το holter ρυθμού αμείβεται στα 4 ευρώ, το triplex καρδιάς στα 20 ευρώ και η ακτινογραφία θώρακος στα 3 ευρώ! Με την ακρίβεια να έχει εκτιναχθεί στα ύψη, εργαζόμαστε κάτω του κόστους !

Ποιοι είναι οι ευεργετηθέντες και οι αχάριστοι, τα θύματα ή οι θύτες;

Μήπως οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί, τα διαγνωστικά εργαστήρια και τα πολυϊατρεία στηρίζουν τον ΕΟΠΥΥ για να παρέχονται άμεσες και ποιοτικές υπηρεσίες υγείας προς τους πολίτες αυτής της χώρας και τελικά μαστιγώνονται για να καλύψουν την μαύρη τρύπα του ΕΟΠΥΥ;

Την τελευταία διετία, μας καταλογίσθηκαν συνολικά 660 εκατ σε rebate clawback ενώ το συνολικό χρέος υπερβαίνει τα 800 εκατ. Το 2022 η πολιτεία χρηματοδότησε μόλις 48€ ετησίως τις ανάγκες κάθε ασφαλισμένου, χρεώνοντας τελικά 350 εκατ. claw back και rebate στους ιατρούς !   

Πληρώσαμε τα μνημόνια, πληρώσαμε την πανδημία, χάσαμε τη ζωή μας και χρεώσαμε τα παιδιά μας. Οι αχάριστοι επιστήμονες αυτής της χώρας !

Τα διαγνωστικά εργαστήρια, οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί και τα πολυϊατρεία χρεοκοπούν, οι επιστήμονες φεύγουν και ο ΕΟΠΥΥ γιορτάζει το μνημόσυνό μας.