Lung Volumes and Emphysema in Smokers with Interstitial Lung Abnormalities
Washko GR et al., N Engl J Med 2011; 364:897-906 (March 10, 2011)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1007285?query=TOC
Η μελέτη αυτή εξέτασε τη συσχέτιση βλαβών διαμέσου τύπου στην αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας (HRCT) με τους στατικούς πνευμονικούς όγκους και την έκταση του εμφυσήματος σε 2416 HRCT από καπνιστές χωρίς γνωστή διάμεση πνευμονοπάθεια.
Διαμέσου τύπου βλάβες διαπιστώθηκαν περίπου σε κάθε 1 ανά 12 HRCT καπνιστών (n=194, 8%) και η παρουσία τους συσχετίστηκε με μειωμένη TLC και μικρότερο ποσοστό εμφυσήματος, ενώ ήταν συχνότερη σε νυν καπνιστές και σχετίστηκε με την καπνισμτατική συνήθεια. Από αυτούς τους 194 συμμετέχοντες με διαμέσου τύπου βλάβες, 37 (19%) είχαν κεντρολοβιώδεις βλάβες, 107 (55%) είχαν υποϋπεζωκοτικές βλάβες, 38 (20%) είχαν κεντρολοβιώδεις και υποϋπεζωκοτικές (μικτές) βλάβες και 12 (6%) είχαν τυπική ακτινολογική εικόνα διάμεσης πνευμονοπάθειας Σε σύγκριση με τους καπνιστές χωρίς διαμέσου τύπου βλάβες, εκείνοι που εμφάνιζαν διάμεσο πρότυπο στη HRCT είχαν 2,3 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν περιοριστικού τύπου πρότυπο στο λειτουργικό έλεγχο και μικρότερη πιθανότητα να πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) κατά 47%.
Η παρουσία διαμέσου τύπου βλαβών στη HRCT είναι αρκετά συχνή στους καπνιστές και μπορεί να δυσχεράνει τη διάγνωση της ΧΑΠ σε ασθενείς όταν συνυπάρχει.