Loading...
 
 
Προκηρύξεις για Θέσεις Εργασίας
Συνέδρια/Ημερίδες στην Ελλάδα
Διεθνή Συνέδρια
Επιστημονικό Υλικό

       


Με την ευγενική χορηγία:

Κλινικές και εργαστηριακές ενδείξεις που βοηθούν στη διάκριση της πνευμονίας από Η1Ν1 από άλλες μορφές πνευμονίας κοινότητας στη φάση της πανδημίας Η1Ν1
Πέμπτη 10 Μάρ 2011

Clinical and laboratory features distinguishing pandemic H1N1 influenza-related pneumonia from interpandemic community-acquired pneumonia in adults

Bewick T et al., Thorax 2011; 66: 247-252 doi:10.1136/thx.2010.151522

http://thorax.bmj.com/content/66/3/247.abstract?etoc

Η συγκεκριμένη μελέτη προσπάθησε να εξετάσει κατά πόσο οι ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με πνευμονία από τον ιό Η1Ν1 μπορούν να διακριθούν με βάση κλινικά κριτήρια από ασθενείς με πνευμονία κοινότητας που δεν οφειλόταν στον ιό Η1Ν1. Ο έγκαιρος εντοπισμός ασθενών με πνευμονία από Η1Ν1 είναι αναγκαίος για την έγκαιρη έναρξη αντιικών φαρμάκων.

Εξετάστηκαν δεδομένα από 1046 ασθενείς που νοσηλεύθηκαν με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από Η1Ν1 μεταξύ Μαΐου 2009 και Ιανουαρίου 2010 σε 75 νοσοκομεία στο Ηνωμένο Βασίλειο. Οι ενήλικοι με πνευμονία από ιό Η1Ν1 (n=254, 25% του συνόλου) συγκρίθηκαν με αντίστοιχους ενήλικες που νοσηλεύθηκαν για πνευμονία κοινότητας άλλης αιτιολογίας μεταξύ Σεπτεμβρίου 2008 και Ιουνίου 2010, εξαιρώντας όσους νοσηλεύθηκαν στην περίοδο της πανδημίας Η1Ν1 (n=648).

Η ενδονοσοκομειακή θνητότητα από πνευμονία Η1Ν1 ήταν 11,4%, ενώ εκείνη των ασθενών με πνευμονία κοινότητας άλλης αιτιολογίας ήταν 14,0%. Ο συγγραφείς της μελέτης δημιούργησαν ένα πολυπαραγοντικό στατιστικό μοντέλο πρόβλεψης της πνευμονίας Η1Ν1. Συγκεκριμένα, βαθμολογήθηκε με 1 βαθμό το κάθε ένα από τα ακόλουθα κλινικά κριτήρια: ηλικία ≤65 έτη, προσανατολισμός, θερμοκρασία ≥38°C, λευκά ≤12×109/L και αμφοτερόπλευρα διηθήματα στην ακτινογραφία θώρακα. Ένα σκορ 4-5 προέβλεπε ισχυρά την παρουσία πνευμονίας Η1Ν1 (positive likelihood ratio 9.0), ενώ ένα σκορ 0-1 με ισχυρή προβλεπτική αξία απέκλειε την πνευμονία Η1Ν1 (positive likelihood ratio of 75.7)

Οι συγγραφείς κατέληξαν ότι υπήρχαν σημαντικές κλινικές διαφορές ανάμεσα στους ασθενείς με πνευμονία από Η1Ν1 και σε εκείνους με πνευμονία κοινότητας άλλης αιτιολογίας που νοσηλεύονταν στο ίδιο διάστημα. Το μοντέλο που πρότειναν μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με πνευμονία από τον ιό Η1Ν1.